急性肾炎

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每日一练医学基础知识 [复制链接]

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练习题

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1

1.各种肾小球病变发展的最终结果:

A.细胞增多

B.基膜增厚

C.炎性渗出

D.玻璃样变和硬化

E.肾小管和间质的改变

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D

中公解析:肾小球疾病时,不论是原发性还是继发性肾小球肾炎基本病理变化相似:①细胞增多;②基膜增厚;③炎性渗出;④玻璃样变和硬化;⑤肾小管和间质。其中玻璃样变和硬化肾小球玻璃样变指光镜下HE染色显示均质的嗜酸性物质沉积。电镜下见细胞外出现无定形物质,其成分为沉积的血浆蛋白、增厚的基膜和增多的系膜基质。严重时毛细血管管腔狭窄和闭塞,肾小球固有细胞减少甚至消失,胶原纤维增加,最终导致节段性或整个肾小球的硬化。肾小球玻璃样变和硬化为各种肾小球病变发展的最终结果(D对,ABCE错),其他选项属于不是最终结果。故本题选D。

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2

2.尿中蛋白含量超过________为蛋白尿,超过________则为大量蛋白尿:

A.mg/d,3.5g/d

B.mg/d,3.5g/d

C.mg/d,2.5g/d

D.mg/d,3.5g/d

E.mg/d,2.5g/d

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B

中公解析:尿性状的改变包括血尿、蛋白尿和管型尿。血尿分为肉眼血尿和显微镜下血尿。尿中蛋白含量超过mg/d为蛋白尿,超过3.5g/d则为大量蛋白尿(B对,ACDE错)。管型由蛋白质、细胞或细胞碎片在肾小管凝集形成,尿中出现大量管型则为管型尿。故本题选B。

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3

3.以下不属于急性肾炎综合征临床表现的是:

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.高脂血症和脂尿

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E

中公解析:急性肾炎综合征起病急,常表现为明显的血尿(A对)、轻至中度蛋白尿(B对),常有水肿(C对)和高血压(D对)。严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎。(3)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿,尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿;低白蛋白血症;高脂血症和脂尿(E错)。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征。故本题选E。

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4

4.快速进行性肾炎综合征见于:

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.新月体性肾小球肾炎

C.膜性肾小球病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.肾盂肾炎

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B

中公解析:快速进行性肾炎综合征起病急,进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后,迅速发展为少尿或无尿,伴氮质血症,并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎,又叫急进性肾小球肾炎或新月体性肾小球肾炎(B对)。急性肾炎综合征见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎(A错),多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征,比如膜性肾小球病或膜增生性肾小球肾炎(C,D错)。肾盂肾炎分为急性和慢性两类,是肾盂、肾间质和肾小管的炎性疾病(E错)。故本题选B。

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5

5.下列不属于慢性肾盂肾炎的病理变化的是:

A.一侧肾脏缩小

B.双肾对称性缩小

C.不规则瘢痕

D.肾乳头萎缩

E.皮质髓质界限不清

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B

中公解析:慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小(A对),出现不规则的瘢痕(C对)。如病变为双侧性,则两侧改变不对称(B错)。肾脏切面皮髓质界限不清(E对),肾乳头萎缩(D对),肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形,肾盂黏膜粗糙。肾脏瘢痕数量多少不等,分布不均,多见于肾的上、下极。双肾对称性缩小可见于慢性肾小球肾炎。故本题选B。

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