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慢性肾炎,尿蛋白长期不愈,厨房4味豆子煮 [复制链接]

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注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意中医怎么认识蛋白尿?

慢性肾炎患者往往无典型症状仅蛋白尿反复出现,消除蛋白尿是治疗肾病的一大难题。古籍并无此记载,而是靠现代实验室检查而确定。

我认为蛋白与中医的精气、清气、精微极为相似,人体精微物质的吸收与敷布与脾肾关系密切,根据脾主运化,肾主气化的原则,若脾不升清,脾气亏虚固摄无权,致精微下注;或肾虚亏损,肾气不固,精气外泄,皆可发生蛋白尿。

脾肾亏虚为本,湿浊残留为标,这是慢性肾炎蛋白尿的核心病机。

黄柏扁豆汤治疗蛋白尿

肾精是人体生理发育与生命活动的基础,五脏之精藏于肾,肾气充则精气内守,肾气虚则精气外泄。肾精又赖脾气运化水谷精微来濡养,脾气虚,则生精无源,固摄无权。脾气旺则肾精充沛,胃气足则肾精固。因此,治疗蛋白尿,应以健脾益肾,固摄为治疗大法,选用黄柏扁豆汤治疗蛋白尿,疗效颇佳。

补肾重点选用山萸肉益肾收敛元气;健脾化湿选用白扁豆和胃健脾,化湿调中;因肾为水火之脏,故选用黄柏燥湿益阴,清泻相火;蝉衣具有醒脾宣肺,清利上焦,为降尿蛋白之专药。共达收元气,健脾固涩之效。

黄芪,性微温、味甘,入脾、肺经。功能补气升阳,固表止汗,托疮生肌,利水退肿。临床上与升阳药配伍,治疗脱肛、子宫下垂;与白术、防风同用(玉屏风散),为治表虚自汗的效方;与补血温阳药(当归、肉桂)同用,用于疮疡内陷,脓成不清,或溃后久不收口;与白术、防己、生薏苡仁等配伍可治气虚水肿。近来有人用于治疗慢性肾炎蛋白尿不消者,颇具效果。

用法

以黄芪为主药,重用60~20g。

证型不同,适当配伍治疗。

如气虚水肿明显者,配汉防己;

伴血尿者配仙鹤草;

脾虚证明显者,配补中益气汤;

肾阳虚明显者,配济生肾气丸;

对肾炎后的蛋白尿,须配益智仁、五倍子。

肾炎,是临床一种常见病症,若迁延日久转为慢性,其尿蛋白更是难以消除。

用黄芪消除肾炎的蛋白尿,应为有效的方法之一。

有人说不论何种证型皆可用,且用量一定要大,量小则轻描淡写,不足以祛病。

在临床上用黄芪治慢性肾炎蛋白尿不减者,应属于脾气虚和脾肾阳虚型,用之确有良效。若肾阳虚明显者,则以金匮肾气丸效佳;若肾阴虚明显者,则以六味地黄丸,兼有虚火者,治以知柏地黄丸。故其曰不论何种证型皆可用之,未免失之偏颇。又曰用量一定要大,强调一般成人以60~20g为宜。

一般补药重用,必须脾胃功能正常,不然骤然重用补气之品,难免滞气呆胃之弊,故张景岳强调“用补之法,贵乎先轻后重,务在成功。”故明·周慎斋的经验,用黄芪时必配少量陈皮。这又是叶天士强调“补药必佐宣通”的道理。

再有据近来有人研究黄芪对血压具有双向调节作用。重用黄芪降压效果好,而用小量黄芪又能升压(都须有气虚症状方能用),故用黄芪消除“慢肾”蛋白尿,还必须注意血压的高低,若血压低而骤然重用黄芪,难免产生弊端。

黄芪能消除“慢肾”蛋白尿,实验研究亦得到证实。有关资料表明,黄芪对人或动物,均有利尿作用,可增加尿量和氯化物排泄,对大鼠肾毒血清性肾炎,黄芪有减少尿蛋白,减轻肾脏病变的作用。

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