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肌酐升高后,尿毒症来临前,这些信号是拯救 [复制链接]

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肾病多长时间会发展到尿毒症?

可长可短。这个问题的答案并非绝对的。可长,长到生命终结,如果你的病情很好地控制,能与肾病和谐相处,那么终生也不会发展到尿毒症也不是没有可能。可短,短到几年甚至数月。如果肾功能损伤不可控或进展速度非常快,再多的肾小球也不够用的时候,尿毒症来得也就快了。

之前有个病例,暂且称他为老刘:

叫他老刘其实他并不老,刚刚40岁,正当年。但他说,喜欢大家这样叫他,显得深沉。

我理解的“老”并非是年纪长,而是一个人在有限的年纪却过早地经历了一些事情。

言归正传。

老刘年纪轻轻创业有了自己的商业公司,一直发展得都不错,事业蒸蒸日上,家庭幸福美满。但在三年,老天却开了一个玩笑,他的身体出现了很大的状况

一开始浑身乏力,吃不下饭,呕吐很严重,但他没在意也没检查。但过了没一段时间他却倒在了在一次应酬的酒桌上,朋友们吓坏了,医院。最终诊断为慢性肾衰竭。

看似平时身体壮如牛的人,为何竟患上肾衰竭?

经了解,他有一定的家族遗传史,他的爷爷有慢性肾炎,父亲也有慢性肾功能不全、糖尿病。其实他自己的身体也早就出现了异常,却没在意。他同样存在血压高、血糖高的情况。

之前不是一次出现头晕、头痛、浑身乏力,但都忍忍过去了。

这次检查,血肌酐高达,尿酸,血红蛋白89,血钾等指标也出现了异常,血压更是高达/。

针对他的情况,及时进行了纠正治疗,加速排毒,纠正贫血、血钾等情况,同时保护剩余肾功能的治疗。半个多月后病情得到控制,但仍需长期服用,定期复查,以预防尿毒症。

就他的病情来说,一发现就已经肾衰竭,多长时间会到尿毒症?答案不言而喻。

肾功能的损伤并不都是“静悄悄”的,尤其是肾病2、3期的患者,病情虽然不严重,但一些指标的变化及身体症状,都是提醒预防肾衰竭的有利信号。

肌酐超过的患者,如果出现这5个信号,必须重视,早治疗才是避免尿毒症的关键。

信号一:夜尿逐渐增多,超过2次

经常会反复强调让大家不论是治疗期间还是休养的时候,多注意观察自己的尿液,包括排尿次数、尿液及尿量的变化。

肾功能受损早期尿量、排尿次数通常不会发生变化,少量伴有泡沫尿(蛋白尿)。而尿量及排尿次数的变化多发生在中后期。夜尿增多就是典型症状之一。

夜尿增多指的是夜间排尿次数变多,起夜2次及以上,说明不仅肾小球的滤过功能变差,肾小管的重吸收能力也下降,肾脏浓缩功能变化,导致整体的排尿时间后移。此时需警惕肾衰竭或尿毒症的发生。

信号二:尿液不浑浊,却清澈味大

相比肾病早期,部分患者的尿液呈深黄色,且有大量泡沫,看起来显浑浊。而肾功能恶化后,排出的尿液则是比较清澈,无杂质且味比较大。前后对比差距立显。

所以如果你发现你排出的尿液,越来越清澈了,千万别认为是好事,其实是肾小球滤过率下降后,过滤排毒能力也随之下降,导致尿液中杂质减少(蓄积血液中,体内毒素水平升高),此时血肌酐、尿酸、尿素氮等指标升高,因此浓缩后的尿液看似清澈实际味很重。

如果你的肌酐已经升高且超过,一定要留意自己的尿量。

信号三:血压服药也总变化

血压不“听话”也是病情趋于严重的反应。肾脏调节水钠的作用失衡,引起血液流通不稳定,造成血压高。肾小球受损越严重,血压也会随之升高。服降压药后可有所缓解。

多数人可控制在/90以下,但考虑到对肾功能的长久影响,建议控制在/80以下,对于早中期的患者比较易做到。

中后期的患者由于肾功能及其他并发症的影响,血压往往容易失控,需重视。

信号四:体质下降,乏力加重

肾友们身体状况的变化往往是病情异常最直观的感受。容易发生感冒、吃不下饭、睡觉不踏实、浑身乏力感加重等都是病情在逐渐加重的迹象。

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